La revue en ligne « Globalization and Health » a publié un article intitulé « Health in the Sustainable Development Goals : Ready for a Paradigm shift ? » (La santé dans les objectifs de développement durable : prête pour un changement de paradigme ?) Les objectifs actuels comprennent la réduction de la mortalité infantile et néonatale et d’autres marqueurs de santé importants. Les nouveaux objectifs de développement durable proposés par les Nations unies se concentreraient davantage sur le développement du leadership pour la collaboration intersectorielle, la prévention et le renforcement de l’engagement civique (voir le résumé ci-dessous et l’article en ligne ici).
Pour nous, médecins, c’est un défi permanent (et un changement de paradigme) que d’adopter le type de leadership qui nous fera passer d’un modèle strictement médical et scientifique à un modèle plus holistique, impliquant les aspects relationnels, comportementaux, émotionnels et spirituels de la santé et des soins de santé. C’est un défi ambitieux mais important.
Les missions médicales et sanitaires chrétiennes ont fourni une bonne partie des services de santé dans les régions pauvres en ressources. S’ils ne doivent pas concurrencer les services gouvernementaux, ces efforts missionnaires peuvent les compléter et établir des partenariats avec eux – et c’est souvent ce qu’ils font. Elles peuvent et doivent fournir des occasions d’explorer et de collaborer pour le type de leadership dont nous avons besoin pour nous attaquer aux énormes problèmes abordés par ces nouveaux objectifs de développement durable. [Je parle ici des efforts missionnaires chrétiens qui se développent sur le long terme avec une sensibilité culturelle et un leadership local]. Par exemple, des approches nouvelles et créatives en matière de prévention, de soins de santé et d’encadrement sont issues de ces efforts ; j’ai vu un certain nombre de cas où les gouvernements ont été en mesure d’amplifier ces efforts plus modestes. C’est un défi qui mérite d’être relevé.
Résumé
Les objectifs du Millénaire pour le développement (OMD) ont galvanisé l’attention, les ressources et la responsabilité sur un petit nombre de problèmes de santé dans les pays à revenu faible et intermédiaire, avec des résultats sans précédent. La communauté internationale élabore actuellement une série d’objectifs de développement durable qui succéderont aux OMD. Cette étude examine la base factuelle des propositions actuelles relatives à la santé en ce qui concerne la charge de morbidité et la faisabilité technique et politique des interventions visant à atteindre les objectifs. Contrairement aux OMD, le programme de santé proposé aspire à être universellement applicable à tous les pays et est suffisamment large pour englober à la fois les maladies transmissibles et non transmissibles, ainsi que les charges émergentes dues, entre autres, aux accidents de la route et à la pollution.
Nous soutenons que la réalisation de l’agenda nécessite un changement de paradigme dans la manière dont nous abordons la santé mondiale afin de relever cinq défis : 1) assurer un leadership pour la cohérence et la coordination intersectorielles sur les moteurs structurels (y compris sociaux, économiques, politiques et juridiques) de la santé ; 2) passer du traitement à la prévention par le biais d’approches locales et politiquement intelligentes à un programme beaucoup plus large ; 3) identifier des moyens efficaces pour s’attaquer aux déterminants commerciaux de la mauvaise santé ; 4) intégrer davantage les approches fondées sur les droits ; et 5) renforcer l’engagement civique et assurer la responsabilisation. Nous sommes préoccupés par le fait que ni la communauté internationale ni la communauté mondiale de la santé ne mesurent vraiment l’ampleur du changement nécessaire pour mettre en œuvre ce programme de santé, qui est un facteur déterminant du développement durable.
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